近日
我院急診科成功完成
首例急診床旁臨時起搏器植入手術
開啟急診科
在起搏電生理治療方面的新篇章
該項技術的應用
能進一步提升危重患者搶救成功率
“醫(yī)生！醫(yī)生！快救救我爸爸！”4月27日8點左右，隨著急促的呼救聲，急診門口推進一位老年患者。分診護士立即安排患者進急診搶救室，面罩吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通路、抽血化驗、心電圖檢查……一場與死神搏斗的搶救工作緊張而有序的展開。
心電監(jiān)護示心率30次/分，血壓72/35mmHg，心電圖顯示III度房室傳導阻滯。III房室傳導阻滯是引起心臟驟停常見原因之一，值班醫(yī)生衛(wèi)鳳迅速判斷病情，立即給予藥物維持心率、血壓，保證心腦腎等重要臟器灌注。經過藥物治療，心電圖仍然顯示III度房室傳導阻滯，患者隨時有心跳驟停、猝死的風險。
“時間就是生命”，經過相關科室緊急會診，急診科主任畢淑珍指示急診置入床旁臨時心臟起搏器，維持患者的生命體征。劉強主治醫(yī)師臨危受命，緊急和患者家屬術前談話，準備術野備皮。穿刺右側頸內靜脈成功后，劉強主治醫(yī)師小心翼翼將起搏器導線通過右頸內靜脈進上腔靜脈，順利將漂浮電極送至右室心尖部，床旁超聲和心電圖確定起搏電極位置，患者深呼吸及咳嗽起搏電極無移位，起搏器植入成功！
劉強醫(yī)生床旁操作
整個手術過程5分鐘左右，隨著起搏器的開啟，患者的心臟重新有了節(jié)律，生命體征逐漸穩(wěn)定。急診人用非凡的專業(yè)素養(yǎng)和果敢的決斷力，詮釋了急診醫(yī)生救死扶傷的神圣使命。術后48小時，患者恢復正常心律，第四天痊愈出院。
隨著人口老齡化，病竇綜合征、III度房室傳導阻滯等各種心律失?；颊唢@著增加。床旁臨時心臟起搏器作為有效的護航手段，可以防止心跳驟停，及時挽救患者生命，為進一步診療“保駕護航”。急診科首例床旁臨時心臟起搏器的成功植入，不僅為患者帶來了生的希望，也彰顯了我院在急診急救領域的技術實力和開拓精神。
“心臟起搏器”小知識
心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。心臟起搏器主要分為臨時心臟起搏器和永久性心臟起搏器。
臨時起搏器植入適應癥
01緊急的起搏功能：如患者出現(xiàn)心臟驟停，暈厥或阿-斯綜合征，需緊急植入臨時起搏器
02預防性的臨時起搏功能，如外科手術中，部分患者心率特別慢，可植入臨時起搏器，保證手術期間安全。
03過渡性治療，患者出現(xiàn)病態(tài)的竇房結綜合征，或高度房室傳導阻滯，在植入永久起搏器之前，選擇臨時起搏器作為過度治療。
