近日，我院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)首次使用“零交換”技術(shù)完成一例癥狀性大腦中動(dòng)脈狹窄手術(shù)，屬晉東南地區(qū)首例，填補(bǔ)了此項(xiàng)技術(shù)。在我院治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄術(shù)式上的空白，標(biāo)志著神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在顱內(nèi)動(dòng)脈介入治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階。
顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是腦血管介入治療領(lǐng)域的難點(diǎn)，但解除癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄對(duì)于預(yù)防缺血性腦卒中意義重大?！傲憬粨Q”技術(shù)通過輸送型球囊擴(kuò)張微導(dǎo)管的“球囊+微導(dǎo)管”一體化設(shè)計(jì)，術(shù)中一步完成球囊預(yù)擴(kuò)張、支架釋放、球囊后擴(kuò)張全過程，相比傳統(tǒng)的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄介入治療手術(shù)，能減少器械交換，簡(jiǎn)化操作步驟，減少透視時(shí)間和造影劑劑量，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全，開創(chuàng)了ICAS血管內(nèi)介入治療新時(shí)代！
接受治療的江女士今年65歲，1月份因“腦梗死”入院進(jìn)行腦血管造影檢查，顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄。經(jīng)藥物保守治療，效果不佳，多次出現(xiàn)言語(yǔ)不利及左側(cè)肢體無力。3月4日，江女士再次入住我院神經(jīng)內(nèi)科，復(fù)查頭顱核磁顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)分水嶺梗死，根據(jù)我國(guó)顱內(nèi)動(dòng)脈診療指南，符合顱內(nèi)動(dòng)脈介入手術(shù)的適應(yīng)證。
目前，腦動(dòng)脈狹窄常用的治療方法是藥物治療、腦血管支架植入治療。針對(duì)使用藥物控制不佳的大腦中動(dòng)脈狹窄，選擇腦血管支架植入治療是更佳的治療方式之一，作為一種微創(chuàng)治療，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好的特點(diǎn)，手術(shù)成功將大大降低病人罹患腦梗死的危險(xiǎn)，同時(shí)通過血管管腔的重新開放，能夠很大程度的幫助病人腦內(nèi)供血恢復(fù)正常。
我院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任麻春林帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者的病情及治療方案進(jìn)行全面討論，江女士大腦血管狹窄程度嚴(yán)重，右側(cè)腦組織因血管狹窄已經(jīng)存在大面積低灌注區(qū)，不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)患者病情將會(huì)越來越嚴(yán)重?；颊哐軛l件差、迂曲明顯、責(zé)任血管纖細(xì)，手術(shù)極其容易出現(xiàn)出血，局部血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)難易程度不言而喻。
針對(duì)病情，麻春林和團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員細(xì)致分析討論后，為患者制定最優(yōu)手術(shù)方案，即通過“零交換”技術(shù)施行微創(chuàng)介入，行右側(cè)大腦中動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)+支架植入術(shù)。
術(shù)中，麻春林團(tuán)隊(duì)行小球囊預(yù)擴(kuò)張后，直接使用輸送型微導(dǎo)管行球囊擴(kuò)張，擴(kuò)張后殘余狹窄小于50%，同時(shí)無明顯彈性回縮，經(jīng)綜合評(píng)估未植入支架，術(shù)后江女士恢復(fù)良好，手術(shù)效果十分理想。
