呼吸自由是每個人健康生存的最基本保障,如若不能自由呼吸,人們的生命就受到巨大的威脅。
近日,我院甲狀腺外科成功為一位82歲罹患巨大甲狀腺腫瘤患者進行了手術(shù),讓耄耋老人重新得以自由呼吸,享受高質(zhì)量的生活。
一顆長了“50年”的甲狀腺腫瘤
今年已82歲的原奶奶,甲狀腺腫瘤病史已超過50年,近期感到憋氣、胸悶、呼吸困難等癥狀持續(xù)加重,于我院甲狀腺外科就診,檢查結(jié)果顯示甲狀腺巨大腫瘤,接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)原奶奶的甲狀腺腫瘤已經(jīng)擠壓到氣管、食道和周圍血管,如不及時手術(shù)治療,隨時有窒息的風險。
入院檢查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺重度腫大,觸診大小約15×12cm,頸部CT影像顯示壓迫氣管所至,其最窄處僅約0.8cm,只有實施手術(shù),解除腫瘤對氣管的壓迫,才能使患者擺脫痛苦。但如果實施手術(shù),如此高齡的患者將面臨巨大的手術(shù)和麻醉風險。甲狀腺外科團隊在仔細查看患者、了解病情、全面分析各項檢查指標后,認為原奶奶具備手術(shù)條件。經(jīng)過與家屬充分溝通后,甲狀腺外科團隊決定實施手術(shù)切除這顆伴隨了原奶奶50年的腫瘤,使她能夠恢復正常生活。
術(shù)前,甲狀腺外科團隊深入研究討論原奶奶的病情,針對年紀大,手術(shù)風險高等問題,多次進行研討,精心制訂手術(shù)方案,并邀請麻醉科進行了會診,排除手術(shù)禁忌癥,提前擬定麻醉方案。術(shù)前為了以防萬一,針對患者特殊情況,麻醉科專門組織全科進行了病例討論,不斷完善麻醉方案。
“終于能自由呼吸了”
手術(shù)當日,主刀醫(yī)生全神貫注,與麻醉科和手術(shù)、護理團隊通力協(xié)作,1個小時后,成功地將巨大甲狀腺腫瘤切除,徹底解除了腫瘤壓迫氣管的問題。術(shù)后當天,患者咳嗽氣短癥狀消失,呼吸順暢,3日后恢復良好順利出院
“終于能自由呼吸了!”出院后隨訪時,原奶奶激動地對醫(yī)務人員道。
高齡已不再是手術(shù)“禁區(qū)”
隨著老齡化社會的到來,老年患者的手術(shù)需求日益增多,但對于高齡患者的手術(shù),常常充滿爭議,“年紀大了,還是別做手術(shù)的好”、“這么大歲數(shù)做不了手術(shù)”,患者本人或家屬類似的話語不絕于耳。
我院甲狀腺外科主任孟竹達認為,隨著現(xiàn)代“急重癥外科”醫(yī)學理論和技術(shù)的不斷發(fā)展,高齡已不再是外科手術(shù)的禁忌,只要充分評估患者的身體狀況、手術(shù)風險和治療效果等因素,與麻醉、重癥醫(yī)學、護理等學科密切合作,個體化制定手術(shù)和治療方案,高齡患者同樣能夠取得令人滿意的療效,從而提高老年患者的生活質(zhì)量。