他在顯微鏡下雙眸專注,左手吸引器,右手顯微剪或雙極電凝,仿佛化身為“魔術(shù)師”,拿著這三樣工具在萬千病人的大腦之間,細(xì)致流暢地操作。他呈現(xiàn)的不僅是一臺臺手術(shù),更是光影之間、手起刀落的匠心藝術(shù);他任重心細(xì),精準(zhǔn)透徹,常常以最小損傷為患者卸下曾經(jīng)的重?fù)?dān),不僅鑄就起患者生命的“最后一道防線”,還讓危重患者恢復(fù)意識、早日回歸家庭與社會。他就是長治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任苗旺。
苗旺是醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,擔(dān)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科獨立醫(yī)療組長,2022年年底,作為山大一院與長治市人民醫(yī)院共建省級區(qū)域醫(yī)療中心派出的專家團隊中的一員,入駐長治市人民醫(yī)院工作,并擔(dān)任神經(jīng)外科執(zhí)行主任。
對苗旺主任的采訪先后約了數(shù)次,均因苗主任手術(shù)繁多而推后,等他終于有了難得的空閑時間,已經(jīng)是十幾天以后。第一次見苗主任是在他的辦公室,他推門匆匆而進,一邊穿白大褂一邊說:“麻煩你們稍等一會,我先去看一個病人。”十幾分鐘后,看完病人的苗主任才安心坐在辦公桌前接受我們的采訪。沒見苗旺主任之前,我以為作為一個外科主任,至少是四五十歲的中年人,沒想到苗主任如此年輕,今年才38歲。
勇挑重?fù)?dān),帶動科室快速發(fā)展
去年,長治市人民醫(yī)院與山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院合作開展省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),并聘任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院首批專家前來工作,苗旺作為首批三位專家之一,擔(dān)任起了神經(jīng)外科執(zhí)行主任一職。在苗旺來到市人民醫(yī)院之前,病人流轉(zhuǎn)率低,開展的手術(shù)種類也有限,為了改變這一情況,他開始大力推行醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制和績效制度改革,充分調(diào)動起醫(yī)生的積極性。
醫(yī)生有了積極性還不夠,更重要的是提高技術(shù)水平。解剖是外科手術(shù)的基礎(chǔ),苗旺主任說,解剖就像出行前必備的地圖,你要去哪,走哪條路去必須刻在腦子里。于是苗旺主任讓神經(jīng)外科的所有醫(yī)生到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院進修學(xué)習(xí),并參加系統(tǒng)的解剖培訓(xùn)班。有了基礎(chǔ),還需要技能的加持,神經(jīng)外科做手術(shù)最主要的還有顯微技能。由于神經(jīng)外科的手術(shù)非常精密,都是在顯微鏡下操作,手術(shù)時醫(yī)生手部的一個小小抖動,在顯微鏡下就是“地動山搖”,稍有不慎就可能傷及患者的神經(jīng)或血管,因此顯微技能是每個神外醫(yī)生必須做到最好的一項功課,苗旺主任想方設(shè)法帶領(lǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)生們鍛煉和學(xué)習(xí)。至于日常的學(xué)習(xí)、交流更是常見,尤其是在難度較大的手術(shù)前,查文獻、翻資料、看視頻成了手術(shù)前必須做好的準(zhǔn)備工作。
在苗旺主任的帶領(lǐng)下,一些原先在本院無法進行的手術(shù),紛紛攻克了下來,手術(shù)量也大大增加。在苗旺擔(dān)任市人民醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任后,沒有一個患者因為腫瘤手術(shù)向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,苗旺說:“首先我有自信能做好這些手術(shù),其次我想把我掌握的技術(shù)傳承給神經(jīng)外科的其他醫(yī)生,這就需要帶著大家親自上臺做手術(shù),這樣才能共同進步?!?
四級手術(shù),是手術(shù)級別中最高難度,如今在自己家門口就能做,何必去遠方求醫(yī)問藥,越來越多的患者選擇就近在市人民醫(yī)院做手術(shù)。 截止到目前, 四級手術(shù)已接近200臺,其中常診手術(shù)的手術(shù)量也大幅提高,占到了百分之七八十,充分體現(xiàn)了市人民醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)水平的顯著提高。
厚德行醫(yī),努力踐行醫(yī)者父母心
有了精湛的技術(shù),還要有一顆憐憫之心,能夠感同身受,這就是所謂的醫(yī)者父母心。苗旺說,我的老師告訴我,每當(dāng)你面對一個患者時,你就把他當(dāng)成自己的父母或孩子,先想一想有沒有必要做手術(shù),走上手術(shù)臺時再想一想,手術(shù)做到什么程度。以神經(jīng)外科的惡性腫瘤手術(shù)為例,惡性腫瘤手術(shù)往往要求擴大切除,以防止復(fù)發(fā),可是如果腫瘤長在患者腦中的功能區(qū)域,一旦多切一點,影響了患者的功能,就可能造成偏癱、失語等嚴(yán)重的后遺癥,這給一個人或者一個家庭造成的影響是不可想象的。所以我的老師要求我們把患者當(dāng)成自己的孩子來看,掌握好手中的這把尺,而我也是這樣要求我的同事們,做到醫(yī)者父母心。
前段時間,一名8歲的小姑娘因為頭疼、嘔吐前來市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī),一檢查發(fā)現(xiàn)小姑娘腦部有一個巨大的惡性腫瘤,病情嚴(yán)重,隨時可能有生命危險。苗旺主任和醫(yī)生們已經(jīng)做好了連夜做手術(shù)的準(zhǔn)備,沒想到小姑娘的家人卻提出了轉(zhuǎn)院的要求。苗旺主任了解到小姑娘父母離異,家庭經(jīng)濟條件并不好,他站在病人家屬的角度,苦口婆心地為他們做工作。他先是告訴小姑娘的家人,這個手術(shù)他親自操刀保證會做得很好,不僅把腫瘤切除干凈,還把小姑娘的腦部功能保護好,然后再細(xì)細(xì)給他們算了一筆經(jīng)濟賬,如果去外地求醫(yī),不僅醫(yī)保的報銷比例低,還會額外支出一筆不菲的食宿、交通費用等,而且小姑娘病情危重,一旦在轉(zhuǎn)院過程中發(fā)生腦疝,幾乎沒有搶救的余地。經(jīng)過苗旺主任設(shè)身處地的勸說,小姑娘的家人最終打消了轉(zhuǎn)院的念頭,選擇了在市人民醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)。
住院期間,苗旺主任為了讓小姑娘和家人更好地休息,想方設(shè)法為他們調(diào)整了一間單獨的空病房,還盡所能地為他們減免了數(shù)千元的費用。最終小姑娘的手術(shù)非常成功,術(shù)后無出血,肢體功能一切正常,很快就能下床活動。
潛心醫(yī)術(shù),無畏行醫(yī)苦和累
醫(yī)生這一行,背后有許多無人深知的苦和累。在采訪中苗旺主任說到他的大女兒時,竟然記不清今年是上三年級還是四年級。他說:“作為一名醫(yī)生,家里人付出是最多的,不然哪能這樣走上手術(shù)臺?!比ツ昴甑讜r,苗旺主任有一個星期的時間幾乎在車上度過,星期一上午在太原做一臺手術(shù),下午趕到長治做一臺手術(shù),再連夜坐車趕到晉城,在晉城連做兩臺手術(shù)后,又坐車到運城做了一臺大手術(shù),再到臨汾、大同、太原做手術(shù)。這一個星期車沒閑著,他也沒閑著,每天就靠在車上的幾個小時休息,幾乎沒挨床。
神經(jīng)外科的手術(shù)往往難度高、時間長,一臺手術(shù)平均需要6—8個小時,做十幾、二十個小時也不少見,作為普通人連續(xù)站十幾個小時都非常困難,更何況還要進行高難度的手術(shù)。苗旺主任曾經(jīng)做過一臺耗時20多個小時的手術(shù),護士和助手們都扛不住,去輪流休息,他愣是不吃不喝不睡堅持了下來,在手術(shù)中精神高度集中并不覺得累,但一走下手術(shù)臺,苗旺卻發(fā)現(xiàn)連路都不會走了。有時候剛在長治做完一臺手術(shù)已經(jīng)凌晨時分,其他地市醫(yī)院有救助,就需要連夜趕過去繼續(xù)上手術(shù),周末對于他來說很少能完整地度過。
苗旺主任說,醫(yī)生是一個需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè),在手術(shù)之余還需要把大量的時間花在學(xué)習(xí)上,他從太原到長治任職時,行李中最多的是各種專業(yè)書籍。在他的家中有一臺電腦,只要他在家就從不關(guān)機,沒事就看各種手術(shù)案例、查各種資料。近期他已經(jīng)陸續(xù)到上海、成都、武漢等地參加了四、五期的培訓(xùn)班,每次都有新的收獲。
從最初開始獨立做手術(shù)時每年做100臺左右,到現(xiàn)在每年做300臺左右,可以說不分白天黑夜,苗旺才把“頭等功夫”練就得爐火純青。他在省內(nèi)率先開展了多種高難度復(fù)雜手術(shù),如喚醒麻醉下多模態(tài)輔助功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除術(shù)、顳葉癲癇、島葉癲癇手術(shù),額眶顴入路切除海綿竇內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)腫瘤、顱眶溝通性腫瘤,DOLENC入路夾閉眼動脈瘤、騎跨中后顱窩三叉神經(jīng)鞘瘤、顳前入路夾閉基底動脈尖動脈瘤、KAWASE入路切除巖斜腦膜瘤,巖骨前后聯(lián)合入路切除蝶巖斜腦膜瘤,后縱裂入路切除松果體區(qū)腫瘤、巨大腦室內(nèi)腫瘤、丘腦腫瘤,遠外側(cè)入路切除枕大孔腦膜瘤、夾閉小腦后下動脈起始處動脈瘤,極外側(cè)入路切除顱頸交界區(qū)腫瘤,神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除斜坡脊索瘤、侵襲性(KNOSP4級)垂體瘤,經(jīng)安全區(qū)入路切除腦干海綿狀血管瘤等,均取得了良好的療效。同時,苗旺主任負(fù)責(zé)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)入路解剖培訓(xùn)的帶教工作,多次在重要國內(nèi)及省內(nèi)學(xué)術(shù)會議上發(fā)言,于國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文20余篇;第二承擔(dān)人主持國家自然科學(xué)基金一項;參與多項國家級、省級基金科研課題;參編、參譯多本著作;獲得山西省科技進步獎2項。
今年,長治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科不僅手術(shù)量翻番,病人的住院天數(shù)也從去年同期的15天縮短至今年的11天,慕名而來的病人越來越多,神經(jīng)外科也一步一個腳印,邁著堅定的步伐,向更大的目標(biāo)前進。