4月17日，《中華胃腸外科雜志》編輯部、中國抗癌協(xié)會腫瘤胃腸病學專業(yè)委員會聯(lián)合主辦的“胃腸論道——胃癌的規(guī)范化外科治療討論會暨長治市人民醫(yī)院消化道腫瘤規(guī)范化診療培訓班（第十期）”圓滿落幕。

在疫情防控常態(tài)化的背景下，本次會議采用“大線上+小線下”相結(jié)合的方式，邀請國內(nèi)胃癌領(lǐng)域頂級知名專家學者，對大家研究關(guān)注的熱點和難點問題進行探討，全面展示胃癌規(guī)范化外科診療的最新進展與學術(shù)動態(tài)。

天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院梁寒教授、中國人民解放軍總醫(yī)院陳凜教授、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胡祥教授、北京大學腫瘤醫(yī)院季加孚教授、《中華胃腸外科雜志》卜建紅教授、北京大學人民醫(yī)院姜可偉教授、長治醫(yī)學院附屬長治市人民醫(yī)院胡文慶教授、中國人民解放軍總醫(yī)院衛(wèi)勃教授、空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院季剛教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院劉鳳林教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院臧潞教授、北京大學腫瘤醫(yī)院李子禹教授、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院黃華教授、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院田艷濤教授、南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院余江教授、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院梁品教授、青海大學附屬醫(yī)院燕速教授、西安交通大學第一附屬醫(yī)院樊林教授、陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院錢鋒教授、長治醫(yī)學院附屬長治市人民醫(yī)院崔鵬教授、宗亮教授、魏偉教授參加本次會議。姜可偉教授進行主持，會議包括共識解讀、熱點探究、專家討論環(huán)節(jié)。

會議伊始，卜建紅教授、梁寒教授、陳凜教授、胡祥教授、季加孚教授致開幕辭。會議中，梁寒教授就即將見刊的《局部進展期胃癌規(guī)范化淋巴結(jié)清掃范圍中國專家共識(2022版)》進行了敘述，胡文慶教授和衛(wèi)勃教授分別解讀了《胃癌根治術(shù)標本的規(guī)范化外科處理中國專家共識(2022版)》和《機器人胃癌切除術(shù)后完全腔內(nèi)消化道重建中國專家共識(2021版)》;季剛教授和劉鳳林教授講述了熱點問題《胃癌手術(shù)的膜解剖和en-bloc原則》和《胃癌手術(shù)切緣的質(zhì)量控制》。

胡文慶教授在共識解讀中講到：手術(shù)是胃癌根治的基石，也是有可能實現(xiàn)胃癌根治的唯一方式。雖然進展期胃癌D2根治術(shù)在全球范圍內(nèi)已達成共識，但是在手術(shù)質(zhì)量把控方面，大多數(shù)國家及地區(qū)仍缺乏行之有效的質(zhì)量控制體系。強調(diào)了在標準根治手術(shù)與準確的病理報告之間，存在一個常被忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)——標本的規(guī)范化外科處理，即標本離體到病理醫(yī)師處理之間，由外科醫(yī)生對標本進行的解剖、固定、取材和記錄。術(shù)后標本的規(guī)范化外科處理，作為胃癌根治術(shù)規(guī)范化實施的關(guān)鍵步驟，與規(guī)范化、標準化的根治手術(shù)相結(jié)合，不但能更精準地明確胃癌術(shù)后病理分期，從而幫助制定準確的輔助治療方案，而且也可以對根治手術(shù)的質(zhì)量進行反證。

點評環(huán)節(jié)中，胡文慶教授團隊牽頭制訂的《胃癌根治術(shù)標本的規(guī)范化外科處理中國專家共識(2022版)》得到了大家的高度關(guān)注。臧潞教授講到本共識對臨床工作幫助很大，從院感方面考慮建立標準的標本處理間有重要意義。李子禹教授表示標本規(guī)范化外科處理理念前沿，但因客觀因素臨床實施有較高難度，希望已開展的中心總結(jié)經(jīng)驗，為全國普遍開展提供思路。樊林教授建議胡文慶院長將標本處理延伸到整體收集、生物樣本庫的采集和存儲，以方便指導未來科研工作。魏偉教授說道，作為中青年醫(yī)生，在共識的指導和幫助下對胃癌區(qū)域淋巴結(jié)清掃和手術(shù)質(zhì)量把控有了更深刻的認識。

崔鵬教授和宗亮教授就熱點問題發(fā)表了各自獨到的見解。崔鵬主任表示膜解剖是指導手術(shù)實踐的理論基礎(chǔ)，目前膜解剖存在的爭議和挑戰(zhàn)正是以后研究的方向。針對食管胃結(jié)合部腺癌，根據(jù)生物學特性和臨床特點，目前尚缺乏高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù)支持，隨著我國CLASS10科學研究和AEG真實世界研究的不斷深入及大數(shù)據(jù)的不斷完善，未來可根據(jù)患者病情個性化選擇手術(shù)入路及不同的抗反流吻合方式。宗亮教授肯定了en-bloc原則、胃食管結(jié)合部系膜完整切除的重要性，淺談了目前關(guān)于胃食管結(jié)合部腫瘤切除的研究進展及應用，得到了與會人員一致稱贊。

本次會議搭建了建立診療體系的平臺，會議中交流的三部共識是規(guī)范化胃癌外科診療的基礎(chǔ)，為臨床診療和后續(xù)科學研究奠定了基石，共識的高效執(zhí)行可以極大推動和促進我國胃癌整體的診療水平。同時參會人員通過討論疏理總結(jié)：規(guī)范的臨床工作離不開基礎(chǔ)設(shè)施和平臺的建設(shè)；要重視基礎(chǔ)研究領(lǐng)域工作，將基礎(chǔ)研究和臨床研究緊密結(jié)合，堅持外科學基本理念如en-bloc原則、膜解剖概念，才能使手術(shù)更精細，更安全，提出將基礎(chǔ)醫(yī)學知識拓寬拓展，建立更深刻、更堅實的外科實踐理論基礎(chǔ)。