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      橫位外倒轉(zhuǎn)——長治市人民醫(yī)院產(chǎn)科的“乾坤大挪移”
      編輯:王慧芳  發(fā)布時(shí)間:2022-02-02 16:58:09

        

      2月1日,大年初一,一位產(chǎn)婦產(chǎn)女后,露出幸福的笑容,動(dòng)情的說:“謝謝張主任、謝謝蘇醫(yī)生,市醫(yī)院產(chǎn)科真是值得信賴”! 

      原來,這位產(chǎn)婦一位二胎媽媽,2013年順娩了一個(gè)寶寶,本以為這次懷孕會(huì)像第一次,順利孕育至足月后自然順娩??墒嵌亲永锏男毸坪醺鷭寢屚嫫饋碜矫圆?,在肚子里“不老實(shí)”了,胎位轉(zhuǎn)成了橫位,橫位是不能順產(chǎn),只能選擇剖宮產(chǎn),但產(chǎn)婦是第二胎,實(shí)在沒想過剖宮產(chǎn),也不想剖宮產(chǎn),還是希望可以順娩。為了這一線希望,20天前她找到了產(chǎn)科張愛琴主任和蘇榮麗醫(yī)生,張主任通過產(chǎn)科??圃u(píng)估,此孕婦已37+1周,而且有一次分娩史,在征得孕婦本人及家屬同意后決定為其擬試行外倒轉(zhuǎn)術(shù),幫助寶寶轉(zhuǎn)成適宜分娩的頭位。


      這是產(chǎn)科第一例外倒轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)前與手術(shù)室、B超室溝通,獲得大力支持。1月12日下午16:20,做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備,在張主任和蘇醫(yī)生的陪伴下,來到B超室,取仰臥位,略向右傾斜,雙腿屈曲。B超室王玲玲醫(yī)生再次檢查為橫位,超聲胎頭位于右上腹部,胎盤位于前壁,無臍帶纏繞,羊水量正常,胎兒估計(jì)體重3200g,胎兒脊柱朝向上方,胎心130次/分。腹部涂抹耦合劑,雙手分別輕握胎頭及胎臀,胎體向前倒轉(zhuǎn),經(jīng)過張主任兩次努力之后,超聲顯示胎位轉(zhuǎn)為頭位,在場的醫(yī)護(hù)人員明顯的松了口氣,成功了!倒轉(zhuǎn)過程中超聲間斷監(jiān)測胎心正常。術(shù)畢超聲檢查無異常,胎心監(jiān)護(hù)NST反應(yīng)型,多頭腹帶包裹腹部,協(xié)助固定胎位。

      成功了,產(chǎn)婦和家屬都非常高興,但當(dāng)時(shí)只有37+1周,還需要繼續(xù)待產(chǎn),于醫(yī)院觀察一天無異常之后,在蘇醫(yī)生的再三交代下,回家繼續(xù)待產(chǎn)。

        

      終于在2月1日,產(chǎn)婦,停經(jīng)40周,妊娠期糖尿病,再次入院,完善相關(guān)檢查,下午自然破膜,伴隨著宮縮痛來臨、宮口擴(kuò)張、胎頭下降,助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況;恰逢蘇榮麗醫(yī)生初一值班,也著重關(guān)注該產(chǎn)婦的產(chǎn)程及胎兒情況,終于在大家的努力及配合下,于23:43分產(chǎn)婦順利誕下一名女嬰,小寶貝靜靜的依偎在媽媽的懷抱,恬靜、幸福,在場的醫(yī)護(hù)都被這美好所感動(dòng)。

      外倒轉(zhuǎn)術(shù):經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒,使不利于分娩的胎位(臀位、橫位)轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位(橫位或者臀位轉(zhuǎn)成頭位),稱外倒轉(zhuǎn)術(shù)。“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)都要求都挺高,產(chǎn)科醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)、手法、技術(shù)和力量四者缺一不可。其難易程度與胎兒大小、孕婦腹壁厚薄、腹肌子宮松弛度、羊水多少等有關(guān)。術(shù)前嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測,至關(guān)重要。外倒轉(zhuǎn)術(shù)可以降低剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),增加陰道分娩成功率。

      長治市人民醫(yī)院產(chǎn)科始終堅(jiān)持“倡導(dǎo)自然分娩,讓母愛回歸自然”,以不斷追求自然分娩、減少母嬰分娩并發(fā)癥、提高醫(yī)療安全為目標(biāo)。同時(shí),秉持著以孕產(chǎn)婦為中心的理念,組建起一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì),為孕媽提供更科學(xué)、更安全、更高效的服務(wù),為母嬰健康保駕護(hù)航!



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