突破瓶頸，合作共贏！本場(chǎng)分為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和營(yíng)養(yǎng)專場(chǎng)，由山西省腫瘤醫(yī)院楊牡丹教授，山西省腫瘤醫(yī)院高峻教授，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院崔鵬教授擔(dān)任會(huì)議主席。

山西省腫瘤醫(yī)院的魏淑清教授、大同第二人民醫(yī)院刁建峰教授和長(zhǎng)治市中醫(yī)院栗書元教授主持。

首先舉行胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專病門診成立儀式！

隨后中日友好醫(yī)院羅杰教授對(duì)胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的病理分型做了詳細(xì)講解。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需進(jìn)行分級(jí)，G1、 G2和G3級(jí)，還要根據(jù)病理分化程度和發(fā)病機(jī)制的不同分為4型，即:分化良好的I型、 II型和III型的胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，以及分化比較差的胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌。

山西省腫瘤醫(yī)院張素珍教授做了“神經(jīng)內(nèi)分泌的規(guī)范化診療”的精彩講解，指出，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一類異質(zhì)性極強(qiáng)的腫瘤，治療方案選擇需要遵循個(gè)體化治療，目前NET的治療手段包括:手術(shù)、放療、藥物治療等等。藥物治療分控制激素相關(guān)癥狀的藥物和控制腫瘤生長(zhǎng)的藥物。這4型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在診斷治療和預(yù)后方面又各具不同，所以需要我們病理醫(yī)生給出精準(zhǔn)的病理診斷，從而指導(dǎo)臨床給病人制定最佳治療方案。對(duì)于NET的治療，指南共識(shí)是規(guī)范化治療的基礎(chǔ)，對(duì)病人治療需要靈活使用，個(gè)體化治療，才能使得患者最大獲益。

長(zhǎng)治市人民醫(yī)院李曉霞教授，長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院張愛紅教授，長(zhǎng)治市人民高楊軍醫(yī)生，圍繞病理組織形態(tài)和分化程度對(duì)胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤診斷的重要性、免疫組化可以確定神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的分化在神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的診斷和鑒別診斷不可或缺等問題進(jìn)行討論。

同聲相應(yīng)，“營(yíng)”領(lǐng)新生！營(yíng)養(yǎng)治療可以提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥和抗腫瘤治療的不良反應(yīng)，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，是腫瘤支持治療的核心要素。為進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)規(guī)范診療，改善腫瘤患者的生存質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，特邀長(zhǎng)治市人民醫(yī)院張曉玲教授做了《惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療指南》的講解。

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院黃河教授講解；《ESPEN/CSPEN腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療新進(jìn)展》就對(duì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)重要性及現(xiàn)狀做出全方位的闡述。有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的外科癌癥患者或有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的外科癌癥患者以及已經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良的患者，我們建議在醫(yī)院護(hù)理期間和出院后都給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持。在國(guó)外一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，給予營(yíng)養(yǎng)支持的治療組患者總體減重較少。組間人體測(cè)量學(xué)、握力和QOL類似地顯著不同(p<0.001)。與對(duì)照組(15/49)相比，治療組(7/52)中需要抗生素處方的患者更少。對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)表明：在結(jié)直腸癌手術(shù)后有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的出院后患者中，與單獨(dú)的飲食建議相比，使用ONS可以減少骨骼肌損失和肌肉減少癥的患病率，并提高化療耐受性。

由長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院李明春教授，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院王彥青教授，澤州縣人民醫(yī)院司新珍教授，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院傅芳芳教授在本環(huán)節(jié)進(jìn)行了討論，分享了各自的經(jīng)驗(yàn)，共同探討營(yíng)養(yǎng)目前的診療現(xiàn)狀和進(jìn)展，展望未來的挑戰(zhàn)和方向。

山西省腫瘤醫(yī)院楊牡丹教授，山西省腫瘤醫(yī)院高峻教授，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院崔鵬主任做大會(huì)總結(jié) : 為了規(guī)范營(yíng)養(yǎng)診療路徑與流程，為了腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一直在行動(dòng)！正如營(yíng)養(yǎng)專家石漢平教授所呼吁的 : 營(yíng)養(yǎng)不是支持，更不是輔助，而是治療，我們應(yīng)該還營(yíng)養(yǎng)為腫瘤一線治療。