7月9日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)又經(jīng)歷一場(chǎng)生死時(shí)速! 

上午9時(shí)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李晉副主任接到消化科急會(huì)診電話，住院患者劉**出現(xiàn)呼吸困難，稍活動(dòng)后即可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，血氧飽和度吸氧5L/Min僅維持在85%左右，患者情況危急，李晉副主任會(huì)診后考慮患者是氣道梗阻導(dǎo)致的呼吸困難，當(dāng)務(wù)之急是打通病人的“呼吸之門”，讓他呼吸恢復(fù)正常，置入支架是最佳方法，為了準(zhǔn)確評(píng)估氣道情況，呼吸科副主任李晉向患者及家屬說(shuō)明情況后家屬表示同意轉(zhuǎn)入呼吸科積極接受進(jìn)一步治療。 

CT顯示：患者左主支氣管被腫瘤完全壓迫，為了全力保證患者安全，學(xué)科帶頭人副院長(zhǎng)王晚萍和趙憲平主任組織所有醫(yī)生進(jìn)行了周密的術(shù)前討論，術(shù)中既要保證患者安全，又能最大限度地打通氣道。 

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、下午4點(diǎn)，手術(shù)開始了，麻醉科王國(guó)平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先為病人進(jìn)行全麻誘導(dǎo)，李晉副主任、高棟材、武素琳醫(yī)師迅速行動(dòng)。 

然而，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都受到各項(xiàng)因素的挑戰(zhàn)，盡管經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，李晉副主任在氣管鏡下看到的情況遠(yuǎn)比術(shù)前預(yù)想得復(fù)雜，這對(duì)醫(yī)生的操作提出了更高的要求，李晉副主任經(jīng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者左主支氣管近端管腔被腫瘤新生物完全堵塞，在團(tuán)隊(duì)成員商量后決定為患者行冷凍等方法消瘤后行覆膜氣管支架置入術(shù)。 

經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的努力，在手術(shù)室、麻醉科及相關(guān)科室同仁的通力協(xié)作下，支架置入術(shù)順利完成，術(shù)后患者呼吸順暢，恢復(fù)良好，精神狀態(tài)明顯改善。

術(shù)后患者呼吸困難癥狀完全緩解，可以自由活動(dòng)且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 

呼吸道梗阻，是內(nèi)科常見急重癥，既有支氣管肺癌、甲狀腺癌、食道癌等引起的惡性氣道梗阻，也有氣管切開、插管、支架或外傷引起的氣道再狹窄和氣管結(jié)核引起的氣道狹窄、異物誤吸引起的良性氣道梗阻。我們平常所熟悉的氣管異物、支氣管瘺等，也都屬于呼吸道梗阻的范疇。

 我院開通24小時(shí)“呼吸道梗阻診療綠色通道”，來(lái)院患者經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估及CT確定為中央型呼吸道梗阻后，將立即收入呼吸科病房，并經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉科會(huì)診等后，安排介入治療解除梗阻，旨在以最小的代價(jià)、最快的速度拯救大氣道病變呼吸困難的患者，用愛心和精湛的醫(yī)術(shù)為患者鋪就生命的綠色通道。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家簡(jiǎn)介

學(xué)術(shù)帶頭人 ：王晚萍 出診時(shí)間：周四上午呼吸科門診 

呼吸科主任：趙憲平 出診時(shí)間：周五全天呼吸科門診 

呼吸科副主任：李晉 出診時(shí)間：周二下午呼吸科門診

呼吸科副主任醫(yī)師：武素琳 周一至周五氣管鏡室

呼吸科主治醫(yī)師：高棟材

文/呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科