為滿足臨床醫(yī)師的檢查要求及方便廣大準(zhǔn)媽媽，我院超聲診斷科于2019年8月開展了胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。

先天性心臟病是人類最為常見的先天性發(fā)育異常，其發(fā)病率高達(dá)（6--12）/1000，在特殊人群發(fā)病率更高。胎兒已被臨床學(xué)家作為患者看待，諸多母體和胎兒疾病均會(huì)導(dǎo)致胎兒心血管系統(tǒng)的發(fā)育異常并造成嚴(yán)重臨床問題。因此，臨床迫切需要建立規(guī)范化的胎兒超聲心動(dòng)圖檢查技術(shù)方法以幫助確認(rèn)胎兒心血管系統(tǒng)的發(fā)育狀態(tài)以及有無異常發(fā)育情況發(fā)生。為此我院超聲診斷科專門派出醫(yī)師赴北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胎兒超聲心動(dòng)圖，并于近期開展了胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。

胎兒超聲心動(dòng)圖最佳檢查時(shí)機(jī)為妊娠18--22周，國內(nèi)通常為20--24周。妊娠30周以后由于胎兒體積增大和羊水減少，通常較難獲取理想的胎兒超聲心動(dòng)圖圖像。

胎兒超聲心動(dòng)圖可以檢出的胎心畸形包括：心臟異位、心臟腫瘤、心包積液、單心房、單心室、法四、二/三尖瓣閉鎖、左/右心發(fā)育不良、三尖瓣下移、大室間隔缺損、房室瓣返流、完全型心內(nèi)膜墊缺損等。

胎兒超聲心動(dòng)圖的檢查指征分為母體、胎兒、父體和親屬四個(gè)方面：

母體指征：1. 家族先天性心臟病史。

          2. 代謝性疾病，如：糖尿病和苯丙酮尿癥。

          3. 毒物致畸因子接觸史。

          4. 前列腺素合成酶抑制劑（如：布洛芬、水楊酸和吲哚美辛等）接觸史。

          5. 風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒等感染史。

          6. 自身免疫性疾病史（如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等）。

          7. 家族性遺傳疾病史（如：Marfan綜合癥、軟骨外胚層發(fā)育不良和Noonan

                 綜合癥）。

              8. 人工受精或試管嬰兒。服用ACEI、鋰劑、維甲酸、大劑量維生素A、維

                 生素K拮抗劑（華法令）、抗抑郁藥物（如：氯西汀、帕羅西汀、舍曲林、

                 西酞普蘭、氟伏沙明等）。

胎兒指征：1. 產(chǎn)前超聲篩查胎兒異常發(fā)現(xiàn)。

          2. 胎兒心外畸形。

          3. 胎兒心律失常（心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速和心律失常）。

          4. 胎兒水腫。

          5. 妊娠10--13周胎兒頸項(xiàng)透明層厚度增加。

          6. 多胎妊娠和懷疑有雙胎輸血綜合癥。

          7. 已知胎兒染色體異常。

          8. 單絨毛膜雙胎。

          9. 胎兒臍帶、胎盤或附壁內(nèi)血管發(fā)育異常。

 父親指征：1. 主動(dòng)脈瓣畸形伴或不伴有主動(dòng)脈瓣狹窄。

           2. 兄弟姐妹和隔二三代親指征。

           3. 明顯染色體異?；蜻z傳綜合癥。

胎兒心臟疑診異常或嚴(yán)重畸形應(yīng)定期隨訪，隨訪時(shí)間間隔依胎兒發(fā)育情況、心臟畸形嚴(yán)重程度、并發(fā)的心臟解剖結(jié)構(gòu)和心力衰竭情況而定。

胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)間為每周四、周五下午，聯(lián)系人王大夫，預(yù)約電話15932257763