8月7日,我院介入血管外科成功完成一例鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的介入治療。
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干的椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端,導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候。主要表現(xiàn)為上肢無(wú)力、間斷地頭暈頭疼、肢體輕癱、暈厥、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等。鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征不僅會(huì)使椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作,還可造成腦血管及上肢血管缺血的癥狀?;颊呷绻皇中g(shù),發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高。目前常用的外科治療方法主要有兩大類(lèi):經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)和各種解剖外旁路術(shù)。介入治療是將閉塞的血管段開(kāi)通,并植入支架,保持血管的通暢,恢復(fù)小腦、腦干的正常血液供應(yīng),改善臨床癥狀。
患者李某,男,55歲,于1月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓不一致,間斷頭暈、頭疼,為進(jìn)一步診治入住介入血管外科。主管醫(yī)生閆慧軍在為患者完善相關(guān)檢查后,趙永健主任診斷為左鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,并于入院第三日在局麻下進(jìn)行左鎖骨下動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后雙上肢壓差較術(shù)前明顯縮小。術(shù)后一天后正常下地行走,無(wú)頭疼、無(wú)暈癥狀,四肢活動(dòng)好,恢復(fù)順利,現(xiàn)病人已痊愈出院。
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