鹽酸普萘洛爾,也就是我們常說(shuō)的心得安,是一個(gè)比較老的治療高血壓心臟病的藥物,但是這幾年發(fā)現(xiàn)治療血管瘤有很好的效果,完全可以代替口服激素治療,比口服激素效果好,并且沒(méi)有激素的副作用。
這個(gè)療法是法國(guó)的一個(gè)治療心血管的教授發(fā)現(xiàn)的,一個(gè)心臟病的患兒合并大面積的血管瘤,治療心臟病的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)血管瘤快速進(jìn)入了消退期,隨之進(jìn)行了大樣本的臨床觀察,并且在歐洲和美國(guó)相繼開(kāi)展臨床觀察,都收到了非常好的療效。
所以說(shuō),在所有的治療方案中,口服心得安是讓增生期的血管瘤快速進(jìn)入消退期的最快的方法。一般3~5天,血管瘤基本上都能進(jìn)入消退期,然后再聯(lián)合其他的方案如雙波長(zhǎng)染料激光,聯(lián)合外敷藥物血管瘤。
整形美容科使用鹽酸普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤10例,都做了觀察。我們的經(jīng)驗(yàn)是口服這個(gè)藥物非常安全,前提,是口服藥物前,一定要住院做常規(guī)的檢查,看看是否適合孩子使用,包括血常規(guī),心臟彩超,心電圖等??诜牡冒驳臅r(shí)候,前幾天最好在醫(yī)院觀察三天,調(diào)整劑量和觀察服用藥物后的反應(yīng)。如果檢查結(jié)果適合孩子口服,一定要注意低血糖,這是容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。其次觀察心率和血壓、呼吸等生命指征。目前,全國(guó)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)上僅有一例低血鉀的報(bào)道,是否和口服藥物有關(guān),現(xiàn)在還沒(méi)有證實(shí)。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),服用藥物前,做好詳細(xì)的檢查,口服藥物后,做好詳細(xì)的觀察,是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的。家長(zhǎng)可以放心的使用。需要注意的是單純的口服心得安僅僅能控制血管瘤的生長(zhǎng),讓血管瘤快速進(jìn)入消退期,如果想完全早點(diǎn)快速消退,就需要幾種方案聯(lián)合治療。 (整形美容科 供稿)