醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的立院之本,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。重癥醫(yī)學(xué)科在加速重點(diǎn)專科建設(shè)的同時(shí),一直把新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展作為打造科室核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。隨著床旁血液濾過(guò)技術(shù)的不斷成熟,又開展了血漿置換等新技術(shù)。通過(guò)新技術(shù)的開展,給病人帶來(lái)更好的治療方法和更多的治療選擇,也讓我們搶救重癥患者的水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。
血漿置換的介紹
一、概念
血液灌流(HP)是一種新的血液凈化系統(tǒng)。將患者的血液引出體外,經(jīng)過(guò)膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來(lái)?xiàng)壢ィ缓笱a(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液,這樣便可以清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子,從而達(dá)到治療血漿置換目的。
二、原理
將患者的血液引出體外,經(jīng)過(guò)膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來(lái)?xiàng)壢?,然后補(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液,這樣便可以清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子,從而達(dá)到治療血漿置換目的。
三、適應(yīng)癥
1、各種原因引起的中毒:毒蕈堿中毒、毒蘑菇中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性藥物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、急性重金屬中毒、毒蛇咬傷中毒以及食物中毒等。
2、腎臟疾?。悍纬鲅I炎綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎及移植腎的急性排斥反應(yīng)。
3、自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
4、血液系統(tǒng)疾病:自身免疫性溶血性貧血、溶血性尿毒癥綜合征等。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰匕Y肌無(wú)力、多發(fā)性神經(jīng)根炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)損害和多發(fā)性硬化等。
6、急、慢性肝功能衰竭:如暴發(fā)性病毒性肝炎、藥物中毒性肝損害、肝昏迷等。
7、家族性高膽固醇血癥:血漿置換可排除患者體內(nèi)過(guò)多的膽固醇,抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
8、甲狀腺危象:血漿置換可以清除體內(nèi)過(guò)多的激素,并供給與甲狀腺激素自由結(jié)合的血漿蛋白質(zhì),穩(wěn)定病情。
血液濾過(guò)介紹
一、概念
是通過(guò)機(jī)器(泵)或病人自身的血壓,使血液流經(jīng)體外回路中的一個(gè)濾器,在濾過(guò)壓的作用下濾出大量液體和溶質(zhì),即超濾液;同時(shí),補(bǔ)充與血漿液體成分相似的電解質(zhì)溶液,即置換液,以達(dá)到血液凈化的目的。
二、適應(yīng)癥
1.頑固性高血壓;2.水潴留和低血壓;3.高血容量所致心力衰竭;4.尿毒癥心包炎;5.急性腎功能衰竭。6.肝昏迷。
血液灌流介紹
一、概念
血液灌流(HP)是一種新的血液凈化技術(shù)。采用動(dòng)脈血液體外分流的技術(shù),將病人動(dòng)脈血流經(jīng)管道引向灌流器,血液經(jīng)過(guò)灌流器時(shí)受到吸附劑或其他生物材料的作用而得到凈化或生化處理,灌流后的血液再經(jīng)管道返回靜脈。
二、適應(yīng)癥
1.各種藥物中毒;2.清除代謝廢物;3.農(nóng)藥中毒。